close

以前,發現肝癌通常已經是末期,隨著醫學的進步,最近十幾年來已能早期發現,如果有B、C肝的人,有定期追蹤檢查,只要發現得早,就有很多方法可以治療。在 選擇治療方法時,會考慮腫瘤大小、生長位置、數量、是否有肝硬化、肝臟外轉移或其他身體狀況等,肝膽腸胃科醫師會做完整的評估。

肝癌的治療包括手術切除、電燒、酒精注射、血管栓塞、標靶治療、免疫療法、肝臟移植等。 一般定期追蹤檢查所發現的肝癌,大多在三公分以下,手術切除是第一優先選擇,早期發現、早期切除腫瘤的病人,治療效果往往也較好。電燒療法也是適用於三公分以下、數量在三顆以下的小型肝癌。電燒是在超音波或電腦斷層的監控下,將電燒探針從皮膚直接穿刺到腫瘤部位,針對該範圍進行加熱,達到破壞腫瘤細胞的目的。

至於酒精注射,是在超音波的導引下,將純度百分之九十五以上的無水酒精,經由細長針直接穿刺注射到肝腫瘤內部,使肝癌細胞缺氧、壞死,達到治療的目的。肝癌小於三公分且數目在三個以下,才可考慮做酒精注射治療。近年來發展的電燒治療所需的治療次數較少,酒精注射慢慢的被電燒治療所取代。

還有一個方法就是血管栓塞,把肝癌的血管堵死,讓肝癌壞死,稱為栓塞治療。正常肝臟所需的營養由肝動脈與肝門靜脈兩大系統供應,其中百分之八十來自肝門靜脈,而肝癌的血流供應是來自肝動脈,所以,以栓塞療法阻斷肝動脈的血流,癌細胞就會餓死,並把化學治療藥物直接送到肝癌細胞。要接受栓塞治療必須符合一些條件:肝門靜脈通暢,肝功能指數不能太差,不能有嚴重的凝血問題,腫瘤大小以不超過五公分者,治療效果較佳。

單次栓塞能讓腫瘤完全壞死的機率不高,所以不少患者必須接受多次治療,栓塞治療的效果比不上手術切除或電燒。此外, 近年還發展出肝動脈灌注化療、載藥微球栓塞化學治療、選擇性體內放射療法、標靶治療等,最近幾年的免疫療法在治療肝癌上有很大的進展。醫師會依據病人狀況選擇最合宜的治療方式,若肝功能不佳且肝癌病情尚可,會建議考慮接受肝臟移植,前提是要有肝臟可供使用。

arrow
arrow
    全站熱搜

    jeremysa02g 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()